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理痛有道:止痛阶梯

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导读:对,这是一项世界衞生组织1986年开始提倡的药物3阶段止痛阶梯準则(WHOAnalgesicLadder)。痛是各种病徵中最常见。在医学院内,教授都会教导年轻医学生,面对有痛的病人,要先找出致病

对,这是一项世界衞生组织1986年开始提倡的药物3阶段止痛阶梯準则(WHOAnalgesicLadder)。痛是各种病徵中最常见。

在医学院内,教授都会教导年轻医学生,面对有痛的病人,要先找出致病原,当致病的原因处理后,痛楚会消除。但若在治疗期间或疾病本身未有合适的疗法(如退化所引发疼痛),舒缓痛楚是治疗一个主要项目。

当面对疼痛患者时,医生会因应病人的情况和止痛药阶梯準则处方止痛药。根据这阶梯準则,在香港常用的止痛药种类包括第1阶梯的简单止痛药,如扑热息痛(Paracetamol),非类固醇消炎止痛药(NSAIDs)等,是可以不需要医生处方在药房购买的止痛药,适用于轻度疼痛患者。

可控制九成痛症第2阶梯是轻至中度鸦片类药物,如可待因(Codeine)及曲马多(Tramadol),适用于中等或严重疼痛患者。第3阶梯是强力鸦片类药物,通常适用于严重创伤或癌症病人。

在每一个阶梯,医生会考虑加入辅助性止痛药如抗抑郁药和抗癫痫药,适当剂量的中枢神经药物可以舒缓某些痛症如神经性疼痛等。遵循这个止痛药物治疗的基全民彩票网官网 本原则已全民彩票网官网 可控制90%痛症,但一些严重个案或患者未能适应止痛药引起副作用,专科医生可以提供第4阶梯的治疗,即介入性止痛程序,如脊椎小关节注射或神经阻隔术等。

由于大部份的疼痛都是患处受伤退化引起发炎或肿瘤胀大,刺激身体内的触觉神经末梢引致,故将局部麻醉药或加上小量类固醇,利用显影技术,以针刺注射到患处以达到止痛的效果。隔周五刊出撰雅丽氏何妙龄那打素医院跨部门痛症综合治疗团队麻醉科陈建昌医生

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